Causes, diagnostic et traitement: tout savoir sur l’entorse lombaire

Les entorses lombaires représentent l’une des blessures les plus courantes touchant la région basse de la colonne vertébrale. C’est d’ailleurs l’une des raisons de consultation principales en physiothérapie! Les douleurs lombaires peuvent être assez vives et très contraignantes au quotidien, mais fort heureusement, elles peuvent être traitées et soulagées avec les soins adaptés. Alors, comment prévenir, soulager et guérir une entorse lombaire? On fait le point!

Qu’est-ce que c’est, une entorse lombaire?

Plus communément appelée « lombalgie », « lumbago », « tour de rein » ou « dos barré », l’entorse lombaire est un terme général qui désigne une douleur dans le bas du dos, sans atteinte nerveuse. Il s’agit d’une blessure qui peut affecter les muscles, les ligaments ou les articulations de la région lombaire.

Où se situe la douleur?

L’entorse lombaire implique donc une lésion des tissus mous, au niveau des cinq vertèbres lombaires. Ces vertèbres jouent un rôle crucial dans le soutien, la stabilité et la mobilité du corps. La région lombaire supporte notamment le poids du corps, ce qui la rend particulièrement sensible aux blessures.

Quelles sont les causes d’une entorse lombaire?

De manière globale, on sait que les personnes qui ont un surplus de poids, les sédentaires et les fumeurs ont plus de maux de dos que la population générale. L’entorse lombaire peut atteindre différents niveaux de gravité selon sa cause:

  • Un faux mouvement. Cela arrive principalement lorsqu’on se relève de la mauvaise façon, après s’être baissé au niveau du sol, lors d’un déménagement ou à la salle de sport, par exemple.
  • Un mauvais positionnement. Un mauvais alignement de votre colonne vertébrale peut causer des douleurs au bas du dos. Votre posture quotidienne a un rôle clé pour favoriser le bon alignement entre le bassin et la colonne vertébrale.
  • Une chute ou un traumatisme. Un coup inattendu dans le bas du dos peut provoquer une douleur au niveau de la colonne lombaire.
  • Des efforts répétés. Lors de vos activités personnelles et/ou professionnelles, la sollicitation intense de votre région lombaire peut entraîner des problèmes d’entorse lombaire au cours de votre vie.
  • Instabilité lombaire. Certaines personnes ont plus de risques que d’autres d’avoir des problèmes lombaires dus à des antécédents familiaux. Malheureusement, il y a une part très héréditaire en ce qui a trait à la fragilité des disques.
  • Une hernie discale qui n’a pas été traitée.

Les symptômes d’une entorse lombaire

Les symptômes d’une entorse lombaire varient en fonction de la gravité de la blessure, mais ils peuvent inclure:

  • Une douleur localisée au niveau du bras et/ou du dos. Celle-ci peut apparaître de façon brutale. Les personnes atteintes d’une entorse lombaire peuvent ressentir un blocage au niveau du dos et voir leur mobilité restreinte. Dans certains cas, la douleur peut s’étendre aux fessiers et aux cuisses.
  • Une raideur musculaire. Après un étirement ou une déchirure partielle ou complète des ligaments, la flexion du dos est très limitée. Ces raideurs sont souvent présentes le matin lors du réveil et de mouvements vers l’avant.
  • Il est également possible d’avoir une légère inflammation dans le bas du dos qui se caractérise par une enflure.

Comment diagnostiquer une entorse lombaire?

Le diagnostic d’une entorse lombaire ne peut être posé que par un professionnel de la santé, comme un physiothérapeute.

Même si vous reconnaissez certains des symptômes associés à l’entorse lombaire, il est plus prudent de consulter un spécialiste qui saura déterminer avec précision l’origine et le degré de votre blessure.

C’est essentiel pour votre guérison d’avoir un diagnostic fiable et pointu, puisque les traitements peuvent être très différents. Par exemple, dans le cas d’une entorse mineure, sans complication, quelques jours de repos peuvent parfois suffire pour soulager les symptômes alors qu’une entorse lombaire sévère nécessite une attention médicale particulière. Il pourrait aussi s’agir d’un syndrome facettaire lombaire que vous ne soupçonniez pas!

Afin d’établir son diagnostic, le physiothérapeute commence par vous poser des questions sur les symptômes ressentis et vos antécédents avant de procéder à un examen physique.

Entorse lombaire: les traitements en physiothérapie

L’approche McKenzie en physiothérapie a fait ses preuves pour ce genre de problématique. À l’aide de mouvements précis, le physiothérapeute ou physio sportif formé avec cette approche vous aidera à centraliser la douleur et à récupérer rapidement.

Les techniques de thérapie manuelle et de relâchement musculaire ainsi que les exercices de stabilisation lombaire et de posture sont également des outils que le physiothérapeute pourra utiliser pour retrouver la fonction optimale du dos. Une fois la crise résorbée, il vous enseignera des exercices pour prévenir les récidives et révisera avec vous les bonnes techniques pour lever une charge et vous pencher. L’aide d’un kinésiologue pourrait être utile!

En combinaison avec la physiothérapie, l’ergothérapie peut vous aider à revoir votre hygiène posturale afin d’améliorer votre façon de travailler. La massothérapie permet également de soulager les tensions musculaires associées aux entorses lombaires.

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Comment soulager et soigner des douleurs lombaires?

En plus des soins prodigués par votre physiothérapeute et des exercices qu’il vous aura recommandé de faire, vous pouvez suivre ces quelques conseils partagés par les physiothérapeutes pour favoriser votre guérison, sous réserve qu’ils soient en accord avec le plan de traitement établi:

  • Si la douleur est très invalidante, le repos au lit ne devrait pas persister plus de 48 heures. Au besoin, de la médication pourrait vous aider à court terme à contrôler vos douleurs. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien!
  • Il est suggéré de rester actif tout en évitant de soulever des charges lourdes et de travailler penché vers l’avant. Rappelez-vous que l’activité physique légère est bénéfique pour la récupération.
  • Afin de favoriser la guérison, tentez de conserver votre bas du dos en position neutre, c’est-à-dire légèrement creux. Ainsi, lorsque vous vous penchez au sol ou que vous devez porter un objet, pliez les genoux et gardez le dos droit.
  • Limitez les positions statiques prolongées, tout particulièrement la position assise et variez fréquemment de position.
  • Si la douleur descend dans la jambe, évitez les positions ou les activités qui augmentent les douleurs dans le membre inférieur. Ce peut être un signe que votre condition se détériore.

Appliquer du chaud … ou du froid?

C’est une question qui revient souvent! Dans le cas d’une entorse lombaire, vous avez le choix, selon votre préférence. L’application de froid ou de chaud peut aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. Si vous choisissez le froid, prenez soin d’envelopper les poches de glace dans un tissu avant de le poser sur vous pour éviter de vous brûler.

Combien de temps dure une entorse lombaire?

Le temps de guérison varie beaucoup d’un patient à un autre, dépendamment du degré d’intensité de la blessure, du traitement, de la condition physique générale ou encore, du respect des recommandations médicales.

Habituellement, une entorse légère prend quelques semaines à guérir. Pour une entorse subaiguë, il faut compter un peu plus de temps, entre 4 à 12 semaines en moyenne. Dans le cas d’une entorse sévère, la guérison est plus longue.

Quoi qu’il en soit, ne vous découragez pas et gardez en tête que le fait de suivre précautionneusement les conseils d’un professionnel participe grandement à accélérer la guérison de votre entorse lombaire. C’est important de ménager votre dos, de réaliser les exercices recommandés par votre médecin et de vous reposer.

Comment prévenir des maux de dos?

Dans votre quotidien, adopter quelques gestes simples et de bonnes habitudes peut vous aider à prévenir des douleurs et problèmes de dos. Par exemple, faites attention à votre posture, notamment si vous travaillez devant un écran, et prenez soin de varier régulièrement votre position.

Lorsque vous soulevez des objets, utilisez les muscles des jambes et pliez les genoux plutôt que de mettre une pression excessive sur la région lombaire. D’ailleurs, évitez de porter des charges lourdes si vous êtes sujet à des maux de dos.

Avant de faire de l’exercice ou de pratiquer une activité sportive, échauffez-vous pour préparer vos muscles à l’effort et améliorer leur flexibilité. Par ailleurs, renforcer les muscles de la région lombaire et de l’abdomen réduit le risque de blessures.